Kurs Drugorzędna Pomoc Nurkowa

WTÓRNA PIERWSZA POMOC

Umiejętność # 1 – Oszacowanie obrażeń

Twój cel

• Zademonstruj jak przeprowadzić oszacowanie obrażeń poszkodowanego i przekazać zebrane informacje profesjonalnym medycznym służbom ratowniczym.

Wartość

• Sprawdzenie poszkodowanego „od stóp do głów” w celu wyszukania obrażeń pomoże ci rozpoznać, obsłużyć i przedstawić zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne obrażenia, które mogą mieć wpływ na stan poszkodowanego.

Punkty kluczowe

• Użyj tej umiejętności aby określić jaka pierwsza pomoc przedmedyczna może być potrzebna w wypadku jakichkolwiek obrażeń – szczególnie jeśli profesjonalne medyczne służby ratownicze jest niedostępny lub jego przybycie się opóźnia.
• Pamiętaj aby się zatrzymać, pomyśleć, potem działać – oszacować sytuację i zawiadomić profesjonalne medyczne służby ratownicze.

• Chroń siebie i poszkodowanego przed zakażeniem używając rękawiczek i innego wyposażenia ochronnego.
• Wykonaj sprawdzenie stanu świadomości poszkodowanego przez oświadczenie ratownika i jeśli brak reakcji, klepanie w ramię.
• Wykonaj wstępną ocenę. Kontroluj linię życia poszkodowanego (ABCD’S) jeśli jest taka potrzeba.
• Dokonuj oceny obrażeń tylko na przytomnym, reagującym poszkodowanym.
• Jeśli to możliwe, dokonuj oceny obrażeń na poszkodowanym w pozycji, w jakiej go znalazłeś.
• Jeśli opatrunki są na miejscu, nie usuwaj ich podczas oceny.
• Poszukaj ran, krwawień, zmiany koloru skóry lub deformacji.
• Posłuchaj czy nie ma nietypowych odgłosów oddychania.
• Wyczuj czy nie ma obrzęków, zgrubień, miękkości tkanek, bolesności stawów, deformacji i zmian temperatury ciała. Zapamiętaj to i zreferuj personelowi medycznemu.
• Unikaj podawania poszkodowanemu z obrażeniami czegokolwiek do picia czy jedzenia: może on potrzebować operacji.

Umiejętność # 2 – Oszacowanie choroby

Twój cel

• Zademonstruj jak przeprowadzić oszacowanie choroby:
• Pytając jak poszkodowany się czuje i uzyskując informacje o dotychczasowych chorobach badanego.
• Sprawdzając czynności oddechowe poszkodowanego, tętno, temperaturę, wilgotność skóry i jej kolor.
• Przekazując zebrane informacje  profesjonalnym medycznym służbom ratowniczym.

Wartość

• Oszacowanie choroby pomoże ci zidentyfikować i przekazać problemy medyczne, które mają wpływ na zdrowie poszkodowanego i mogą być pomocne w leczeniu poszkodowanego.

Punkty kluczowe

• Użyj tej umiejętności aby ocenić jaka pierwsza pomoc może być potrzebna w przypadku jakiejkolwiek choroby – szczególnie kiedy profesjonalne medyczne służby ratownicze jest niedostępny lub jego przybycie się opóźnia.

• Pamiętaj aby się zatrzymać, pomyśleć, potem działać – ocenić miejsce zdarzenia i zawiadomić profesjonalne medyczne służby ratownicze.
• Chroń siebie i poszkodowanego przed zakażeniem używając rękawiczek i innego wyposażenia ochronnego.
• Wykonaj sprawdzenie stanu świadomości poszkodowanego przez wypowiedź ratownika i jeśli brak reakcji, klepania w ramię.
• Wykonaj wstępną ocenę. Kontroluj linię życia poszkodowanego (ABCD’S) jeśli jest taka potrzeba.
• Dokonuj oceny obrażeń tylko na przytomnym, reagującym poszkodowanym.
• Kiedy przekazujesz informacje personelowi medycznemu unikaj używania słowa normalny. Dostarczaj miar tempa na minutę oraz opisowej terminologii.
• Stosuj mnemotechniczny skrót SALWOK aby zapamiętać jak przeprowadzić wywiad z chorym. SALWOK to objawy i symptomy, alergie (uczulenia), lekarstwa, wcześniejsza historia choroby, ostatni posiłek i kolejność zdarzeń.
• Objawy to coś co widzisz że jest źle z poszkodowanym. Symptomy to coś co poszkodowany mówi ci, ze jest z nim źle.

• Podczas oszacowanie choroby, pamiętaj, że:

úŚrednie tempo oddychania u dorosłego to 12 do 20 oddechów na minutę. Poszkodowany, który bierze mniej niż 8 oddechów na minutę lub więcej niż 24 oddechy na minutę prawdopodobnie potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej.

úŚrednie tętno u dorosłego to 60 do 80 uderzeń na minutę.

úPrzy prawidłowej temperaturze ciało jest ciepłe ponadto skóra powinna być sucha w dotyku.

úWyraźne zmiany koloru skóry mogą wskazywać na problemy z sercem, płucami lub krążeniem.

Przez przeprowadzenie oszacowanie choroby na zdrowej osobie z zajęć będziesz zdolny rozpoznać różnicę później w przypadku niezdrowej osoby

Umiejętność # 3 – Bandażowanie

Twój cel

• Zademonstruj jak zabandażować stopę, nogę, rękę lub ramię używając bandaży i chust trójkątnych.

Wartość

• Właściwie zastosowany bandaż może wywołać bezpośredni ucisk na ranę i przytrzymać opatrunek w miejscu aby kontrolować krwawienie. Może również chronić przez albo redukować opuchliznę i chronić kończyny i stawy.

Punkty kluczowe

• Użyj tej umiejętności w przypadku jakiegokolwiek obrażenia – szczególnie kiedy profesjonalne medyczne służby ratownicze są niedostępne lub ich przybycie się opóźnia.
• Pamiętaj aby się zatrzymać, pomyśleć, potem działać – ocenić miejsce zdarzenia i zawiadomić profesjonalne medyczne służby ratownicze.
• Chroń siebie i poszkodowanego przed zakażeniem używając rękawiczek i innego wyposażenia ochronnego.

• Wykonaj sprawdzenie stanu świadomości poszkodowanego przez oświadczenie ratownika i jeśli brak reakcji, klepanie w ramię.
• Wykonaj wstępną ocenę. Kontroluj linię życia poszkodowanego (ABCD’S) jeśli jest taka potrzeba.
• Dokonaj oszacowania obrażeń.
• Apteczka pierwsze pomocy może zawierać kilka typów opatrunków, między innymi bandaże, chusty trójkątne, plastry, bandaże elastyczne, gazy.
• Wybierz najlepszy bandaż dla danego typu obrażenia lub zrób najlepszy użytek z tego co jest dostępne

Umiejętność # 4 – Usztywnianie przy złamaniach i zwichnięciach

Twój cel

• Zademonstruj jak założyć szynę usztywniającą w przypadku zwichnięć i złamań.

Wartość

• Usztywnienie może zapobiec dalszym urazom, zmniejsza ból oraz redukuje ryzyko poważnego krwotoku jeśli profesjonalne medyczne służby ratownicze są niedostępne lub ich przybycie opóźnia się lub konieczne jest przetransportowanie poszkodowanego.

Punkty kluczowe

• Użyj tej umiejętności w przypadku jakiegokolwiek obrażenia – szczególnie kiedy profesjonalne medyczne służby ratownicze jest niedostępny lub jego przybycie się opóźnia.
• Pamiętaj aby się zatrzymać, pomyśleć, potem działać – ocenić miejsce zdarzenia i zawiadomić profesjonalne medyczne służby ratownicze.
• Chroń siebie i poszkodowanego przed zakażeniem używając rękawiczek i innego wyposażenia ochronnego.
• Wykonaj sprawdzenie stanu świadomości poszkodowanego przez oświadczenie ratownika i jeśli brak reakcji, klepanie w ramię.

• Wykonaj ocenę wstępną. Kontroluj linię życia poszkodowanego (ABCD’S) jeśli jest taka potrzeba.
• Dokonaj oszacowania obrażeń.
• Zastosuj unieruchamianie aby zabezpieczyć i unieruchomić zwichniętą, złamaną, skręconą lub nadwyrężoną część ciała.
• Usztywnienia mogą mieć różnorodny charakter włączając w to komercyjne szyny, zaimprowizowane szyny (zrolowane gazety czy magazyny, ciężkie pudła tekturowe, deski itd.) lub być po prostu zabezpieczeniem zranionej części ciała do nie zranionej (np. zraniony palec do nie zranionego, zranione ramię do klatki piersiowej itd.).
• Unieruchamiaj obrażenie w takim położeniu w jakim je znalazłeś. Nie próbuj go prostować. Staraj się zminimalizować ruch dopóki całkowicie nie unieruchomisz miejsca urazu.
• Jeśli to możliwe, połóż unieruchamiające elementy z obu stron. To zapobiegnie obracaniu się kończyn i zabezpieczy kości przed dotykaniem jeśli problem dotyczy dwóch lub więcej kości.
• Unieruchamiaj tylko wtedy jeśli możesz to zrobić bez powodowania większego dyskomfortu lub bólu poszkodowanemu.

SCENARIUSZE

Wstępna pierwsza pomoc Scenariusz pierwszy 

Utrata przytomności u członka rodziny

• Scena A – Przegląd sytuacji
• Lokalizacja: Dom – kuchnia. Telefon dostępny w innym pomieszczeniu.
• Poszkodowany:  Babcia (starszy członek rodziny).
• Akcja: Ratownik znajduje babcię siedzącą na podłodze, opartą o blat. Jej głowa opadła na klatkę piersiową.
• Warunki: Nie reaguje, nieprzytomna, ale oddycha i ma oznaki krążenia.

Scena B – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja:   Dom – ogródek z tyłu domu. Telefon znajduje się zaraz za tylnymi drzwiami.
• Poszkodowany: Wujek (starszy członek rodziny).
• Akcja: Ratownik zagląda do ogródka i znajduje wujka siedzącego na ziemi, opartego o drzewo. Jego głowa opadła na klatkę piersiową.
• Warunki: Nie reaguje, nieprzytomny, ale oddycha i pokazuje oznaki krążenia.
• Czynniki, które możesz zmieniać – Pomieszczenie lub obszar domu. Dorosłych mieszkających w domu.

Twój cel

• Zademonstruj procedury oceny miejsca zdarzenia i oceny wstępnej przy pomocy nieprzytomnemu, oddychającemu poszkodowanemu. (Umiejętności 1-3)

Wstępna pierwsza pomoc – Scenariusz drugi

Leżący w miejscu publicznym

Scena A – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja: Biuro. Telefon znajduje się na biurku.
• Poszkodowany: Pracownik mężczyzna.
• Akcja: Ratownik znajduje pracownika leżącego na boku na podłodze. Zbliża się inny pracownik.
• Warunki:  Nie reaguje, nie oddycha i NIE ma oznak krążenia.

Scena B – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja: Mały sklepik – blisko lady. Telefon znajduje się tuż obok kasy.
• Poszkodowany: Kasjerka.
• Akcja: Ratownik znajduje kasjerkę leżącą za ladą na boku. Zbliża się inny klient.
• Warunki: Nie reaguje, nie oddycha i NIE ma oznak krążenia.
• Czynniki, które możesz zmieniać – Miejsce, dorosły poszkodowany.

Twój cel

• Zademonstruj ocenę miejsca zdarzenia, zastosowanie wyposażenia ochronnego, ocenę wstępną i resuscytację w jednego ratownika w przypadku pomocy nieprzytomnemu, nie oddychającemu poszkodowanemu. (Umiejętności 1-5)

Wstępna pierwsza pomoc – Scenariusz trzeci

Rekreacyjny wypadek

• Scena A – Przegląd sytuacji
• Lokalizacja: Basen. Telefon alarmowy wisi na ścianie w pobliżu.
• Poszkodowany: Nastolatek (16–18 lat).
• Akcja: Nastolatek wskakuje do basenu po płytkiej stronie basenu i nie wypływa. Ratownik znajduje go twarzą w dół, blisko krawędzi basenu, krwawi z rozciętego czoła. Inni ludzie znajdują się na basenie.
• Warunki:  Nie reaguje, nie oddycha. Jego czoło mocno krwawi.
• Status: Po kilku oddechach ratowniczych zaczyna pokazywać oznaki krążenia.

Scena B – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja: Stadnina. Telefon znajduje się na ścianie stajni.
• Poszkodowany: Młoda dziewczyna, jeżdżąca konno (12–16 lat).
• Akcja: Koń wierzgnął i zrzucił dziewczynę. Wylądowała twarzą na ubitej ziemi. Ratownik znajduje ją twarzą w dół, krwawiącą z rozciętego ramienia. Inni ludzie znajdują się w pobliżu stadniny.
• Warunki: Nie reaguje, nie oddycha. Jej ramię mocno krwawi.
• Status: Po kilku oddechach ratowniczych zaczyna pokazywać oznaki krążenia.
• Czynniki, które możesz zmieniać – Jakikolwiek obszar rekreacyjny, gdzie poszkodowany mógł upaść lub doznać mocnego uderzenia. Nastolatek, młodzieniec lub dorosły.

Twój cel

• Zademonstruj wszystkie umiejętności wstępnej pierwszej pomocy, łącznie z postępowaniem przy poważnych krwotokach, przy wstrząsie i przy urazach kręgosłupa. (Umiejętności 1-9)

Wstępna pierwsza pomoc – Scenariusz czwarty

Poważny wypadek, wielu poszkodowanych

• Scena A – Przegląd sytuacji
• Lokalizacja: Droga. Inni kierowcy mają telefon komórkowy.
• Poszkodowany:  Dorosła kobieta i dorosły mężczyzna.
• Akcja: Ratownik znajduje samochód w rowie na boku zatłoczonej ulicy.
• Mężczyzna siedzi w samochodzie z głową krwawiącą od uderzenia kierownicy.
• Kobieta leży twarzą w dół na drodze, jedna noga pod dziwnym kątem, widocznie wyrzuciło ją z samochodu.
• Inni ludzie się zatrzymują.
• Warunki: On reaguje i oświadcza, że ma ostry ból. Ona nie reaguje, nie oddycha i nie ma oznak krążenia.

Scena B – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja:  Dom towarowy, telefon znajduje się w pobliżu biura.
• Poszkodowany: Dwóch dorosłych pracowników.
• Akcja: Operator wózka z podnośnikiem usiłuje położyć ciężką paletę na półce, która ma 6 metrów wysokości. Paleta spada.
• Operator wózka jest uderzony przez spadającą zawartość palety.
• Pracownik domu towarowego jest powalony przez kilka ciężkich obiektów. Pudło leży na jego ramieniu.
• Nadbiegają inni pracownicy.
• Warunki: Operator wózka reaguje, jęczy, że boli go ramię od poważnego rozcięcia. Pracownik nie reaguje, nie oddycha i nie oznak krążenia.
• Czynniki, które możesz zmieniać – Jakikolwiek wypadek, w którym poszkodowane zostały dwie osoby. Dorośli.

Twój cel

• Zademonstrować wszystkie umiejętności wstępnej pomocy w przypadku dwóch poszkodowanych. (Umiejętności 1-9)

Drugorzędna pierwsza pomoc – Scenariusz Piąty

Upadek przyjaciela

Scena A – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja: Odległy cel pieszej wędrówki. Nie ma dostępnego publicznego telefonu ani komórkowego/bezprzewodowego.
• Poszkodowany:  Dorosła kobieta.
• Akcja: Ratownik słyszy krzyk i głuchy łomot. Znajduje przyjaciela na ziemi. Wygląda, że spadła z wysokiego na 1.5 metra występu na skalistą glebę.
• Warunki:  Reaguje i trzyma się za kostkę. Ma niewielkie krwawiące przecięcia na obu nogach. Mówi, że ma zawroty głowy, ale twierdzi, że wszystko z nią w porządku, tylko czuje się trochę słaba i jest potłuczona.

Scena B – Przegląd sytuacji

• Lokalizacja: Odległy park. Nie ma dostępnego publicznego telefonu ani komórkowego/bezprzewodowego.
• Poszkodowany: Nastolatek.
• Akcja: Ratownik słyszy głuchy łomot. Znajduje młodzieńca z rolkami na nogach leżącego na chodniku. Wygląda na to, że chłopiec próbował przeskoczyć przez ławkę parkową ale mu się nie udało.
• Warunki: Reaguje i trzyma się za łokieć. Ma kilkanaście zadrapań na ramieniu i na twarzy. Oddycha z trudem i jest blady, ale twierdzi, że za minutę wszystko będzie w porządku.
• Czynniki, które możesz zmieniać – Jakakolwiek miejsce publiczne gdzie ktoś mógł doznać obrażeń nie zagrażających bezpośrednio życiu. Nastolatek, młodzież lub  dorosły dowolnej płci.

Twój cel

• Zademonstrować procedury wstępnej i drugorzędnej pierwszej pomocy z uwzględnieniem oszacowania obrażeń i choroby.